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    • 鉛與日常生活2020/08/06

      Posted at 09:13 by chien-cheng Chen
      8 月 6th

      鉛與日常生活
      根據研究指出,鉛毒性危害主要影響神經系統,不管是在子宮時期或嬰兒時期受到鉛暴露,都有可能影響嬰幼兒腦部發展,包括智商降低、注意力不集中、反社會行為等,嚴重者亦可能造成貧血、高血壓、腎功能受損及免疫與生殖系統傷害。口內可能有沿牙齦藍灰色色素沈積的症狀(Burton’s line),需跟口腔衛生不良做區別。
      鉛在環境中有多重來源,包括石油(含鉛汽油)、油漆、染料、食物罐頭之焊接劑、含有染料的食品容器、含鉛水管、工業製程、含鉛中草藥、含鉛糖果紙、含鉛玩具等,經由空氣、家戶灰塵、街塵、土壤、水及食物進入人體者占80%以上,透過飲用水進入人體的鉛比率低於20%。

      為減少鉛暴露對健康的危害,國民健康署提供日常生活建議:
      1. 早上或返家後自來水水龍頭先打開,讓水流1-2分鐘,將沉積在管路之鉛排出,並可作為沖馬桶、澆花等非食用用途。
      2. 建議選用具有經濟部標準檢驗局標章之水龍頭或管材。若仍有用水疑慮,可選用離子交換樹脂或RO逆滲透淨水器。
      3. 某些水晶玻璃及有染料的容器可能含鉛,應避免盛裝酸性液體,並避免兒童使用。
      4. 如要使用中藥須注意其來源安全可靠,尤其避免嬰幼兒使用欠缺安全管理的藥物。
      5. 兒童玩具建議選用具有經濟部標準檢驗局安全標章之玩具,避免將廉價、色彩鮮豔之玩具贈品,交給嬰幼兒(較會咬食玩具)。
      6. 兒童所處環境,宜注意清掃、吸塵,避免處於有落漆、剛油刷或焊接作業的場所。
      7. 油漆建議選用獲得內政部建築研究所推動之健康綠建材標章之水性漆。
      8. 家長從事含鉛作業時,應穿著工作服,且勿將工作服穿回家,下班時需於工廠更衣、沐浴再回家。
      如有疑問,請洽專業醫師。

      以上根據:
      1. N Engl J Med 2012; 367:937
      2. DOI: 10.1038/sj.bdj.2009.524
      3. https://www.mohw.gov.tw/
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    • 牙齦及牙周健康2020/07/29

      Posted at 08:47 by chien-cheng Chen
      7 月 30th

      牙齦及牙周健康

      當牙齦發生疾病,或牙齒固位的組織發炎,如果嚴重,會破壞周圍組織和骨骼,導致牙齒脫落。牙齦疾病是由牙菌斑引起的,牙菌斑是在牙齒上不斷形成的一層細菌黏膜。如果牙菌斑沒有清除,則會硬化形成牙結石(牙垢)。當牙齦上方和下方形成牙結石時,很難在牙齒之間刷牙和清潔。牙垢的堆積會掩蓋並導致牙齦疾病的細菌。牙齦疾病的第一階段稱為牙齦炎,這是可逆的階段。

      如果不及時治療,牙齦炎可能導致更嚴重的破壞性牙齦/牙周疾病,稱為牙周炎。很多人有牙周疾病,常沒有明顯疼痛或警告信號。這就是為什麼定期進行牙齒和牙周檢查如此重要的原因。治療方法取決於疾病的類型以及病情進展的程度。

      如果牙齦和牙齒之間太深,洗牙和牙根整平術是用於治療牙周疾病中牙齦線下方的深層清潔。這種深度清潔有兩個部分。
      1. 洗牙是指牙醫去除牙齦線上方和下方的牙菌斑和牙垢(牙結石),並確保清潔直至牙齦袋底部。
      2. 然後,牙醫將開始進行牙根整平術,以幫助牙齦重新附著在牙齒上。洗牙和牙根整平術可能需要多次約診才能完成,並且可能需要局部麻醉。

      保養後提示:
      進行深層清潔後,可能會感到不適一兩天,並且牙齒敏感性數周。牙齦也可能腫脹或流血。為了防止感染,控制疼痛及幫助治癒,牙醫可能會開藥或漱口水。也可能將藥物(如抗生素等)置入已清潔的囊袋中。牙醫將安排另一次約診,以查看牙齦如何癒合並測量牙周囊袋深度。如果它們變得更深,則可能需要進一步的治療。
      在家中保持良好的口腔衛生,對於防止牙周疾病變得嚴重或復發至關重要。每天軟毛刷兩次,每天用齒間刷或牙線清潔牙縫,對於不便使用手動清潔的人,可以使用沖牙機輔助清潔工作(例如矯正線底下死角或固定式牙橋)。飲食均衡(如低油低糖低鹽,多蔬菜水果),避免抽菸或戒菸,適度運動,控制內科疾病(如糖尿病),定期安排看牙醫,使一生保持健康的笑容。

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    • 假牙與健康2020/07/22

      Posted at 09:41 by chien-cheng Chen
      7 月 23rd

      假牙與健康
      活動假牙是可移動的裝置,可以代替缺失的牙齒並幫助恢復微笑。如果失去了所有天然牙齒,無論是由於牙齦疾病,蛀牙還是受傷,都可以通過添增缺失的牙齒來改善外觀和健康。那是因為假牙比沒有牙齒更能吃和說話。

      當失去所有的牙齒後,面部肌肉會下垂,看起來較老。假牙可以幫助填補臉部和輪廓的外觀。可以與天然牙齒非常相似,使外觀不會有太大變化。

      假牙的類型:
      1. 常規性假牙:去除殘餘的牙齒並待組織癒合後,就可以製作出這種完全可移動的義齒並將其放入口中,這可能需要幾個月的時間。
      2. 即時性假牙:在去除殘餘牙齒的同一天或短時間內置入可移動假牙。牙醫會在初診期間進行測量並製作模型。在康復期間可以有假牙,但在傷口癒合後,可能需要對假牙進行修補或重新製作。
      3. 覆蓋性假牙:有時可以保留一些牙齒,以維持顎骨並為假牙提供穩定性和支撐。在準備好之後,覆蓋性假牙可覆蓋少量剩餘的天然牙齒。植牙也可以達到相同的作用。
      新假牙可能會困擾數週,直到習慣了。在臉頰和舌頭的肌肉學會將其固定之前,假牙可能會感到鬆弛。受到輕微刺激或酸痛並不少見。可能會發現唾液流量暫時增加。當口腔習慣了假牙後,這些問題常會消失。戴新假牙後,通常需要與牙醫進行後續約診,以便檢查和調整假牙情況。即使戴上全口義齒,仍然必須保持良好的口腔衛生習慣。每天早晨,在戴假牙以之前,可先用軟毛刷刷牙齦,舌頭和口頂,去除口內的牙菌斑,如果仍然存在問題,特別是刺激或酸痛,請洽專業醫師。

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    • 電子菸與口腔健康2020/07/15

      Posted at 15:53 by chien-cheng Chen
      7 月 15th

      電子菸與口腔健康
      先說結論:電子菸和傳統煙草一樣,會危害口腔健康。沒有健康的煙草產品,戒菸是減少吸菸相關健康風險的唯一方法。
      電子菸(Vaping):小型可再填充的裝置,看起來像香菸,並使用電池電源來蒸發尼古丁溶液,以便將其吸入。電子菸沒有標準來控制包括致癌物在內的污染物,也有關於吸菸時口腔中電子菸爆炸和起火的報導。除了電子菸相關的肺部疾病,也有報導指出,抽電子菸的口內菌種(Porphyromonas及Veillonella等)也較無抽菸及抽傳統香菸的多,增加口腔上皮發炎,提高牙齦或牙周疾病風險。
      最後,電子菸等其他煙草產品不會幫助戒菸。如有問題,請洽專業醫師。

      延伸閱讀:https://www.cell.com/iscience/fulltext/S2589-0042(20)30068-7

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    • 根管治療2020/07/08

      Posted at 14:41 by chien-cheng Chen
      7 月 10th

      根管治療
      如果牙齒嚴重受損,蛀牙或嚴重感染牙齒(如齒包),牙醫可能會建議進行根管治療。根管用於修復和保存牙齒,而不是拔掉牙齒。

      牙髓是牙齒內的軟組織,包含神經,血管,並為牙齒提供營養。如果有以下情況,可能會被感染:
      1. 蛀深的窩洞
      2. 牙齒破裂或破裂
      3. 牙齒受傷(即使沒有可見的裂縫或碎屑)
      如果不及時治療,牙齒內的的組織可能會被感染。發生這種情況時,通常會感到疼痛和腫脹,並且在牙齒內部和/或在牙齒根部末端的骨骼中形成膿瘍。長期感染可能最終失去牙齒,因為細菌會破壞牙齒周圍的骨骼。

      根管治療通常需要幾次就診才能完成,牙醫會使用局部麻醉,降低治療過程的感覺。在開始治療之前,牙醫將:
      1. 進行X射線檢查可以清楚看到牙齒和周圍的骨骼。
      2. 麻醉周圍的區域,包括牙齒,降低治療期間不適。
      3. 在牙齒上放一薄橡皮障,以保持牙齒乾燥,清潔並免受口腔中常見的病毒,細菌和真菌的侵害。

      在治療期間,牙醫將:
      1. 在牙齒的頂部打開一個開口。
      2. 從牙齒內以及根管區域中去除牙齒的神經(俗稱抽神經)。
      3. 清潔牙齒和每個根管內部。
      4. 用類似橡膠的材料填充根管,以密封它們,防止細菌感染。
      5. 在牙齒上放置一個臨時填充物以保護牙齒,直到可以儘早放置確定的修復物(如永久性填充物或牙冠)。

      根管治療後:
      經過治療的牙齒,將能繼續使用。建議每天用牙刷牙膏刷兩次,持續兩分鐘,每天牙線清潔牙縫,並定期去看牙醫以確保牙齒健康。

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      Posted in 6-0一般牙科 | Tagged 牙冠, 蛀牙, 抽神經, 根管治療, 根管治療2020/07/08
    • 長牙的處理2020/07/01

      Posted at 11:32 by chien-cheng Chen
      7 月 2nd

      長牙的處理

      大多數孩子到3歲時牙齒會生長到位,所有20顆乳齒都會長出牙齦。在長牙的這段時間,可能會有牙齦酸痛或變軟的症狀。家長如果要幫小孩緩解這種不適,可以嘗試用清洗乾淨的手指、冰涼的湯匙或濕潤的紗布墊輕輕幫孩子擦拭牙齦。乾淨的固齒器也可以幫助孩子咀嚼及轉移注意力。

      當孩子長出第一顆牙齒後,就可以安排牙科檢查。建議在第一次牙齒出現後的帶小孩去找信賴的牙醫師。平時在家中,家長要教導孩子刷牙,特別是學齡前的小孩,因為學齡前小孩手部動作不夠精細,需要家長幫忙再刷一次才算完成口腔清潔!清潔牙齒的次數:一天兩次。由家長陪同孩子一起,從小養成良好的口腔衛生習慣。如有疑問,請洽專業醫師。

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    • 鼻竇手術2020/06/24

      Posted at 15:49 by chien-cheng Chen
      6 月 29th

      鼻竇手術
      植牙成功的關鍵之一是放置植牙處的骨骼量和品質。傳統上,由於骨頭量和質不足以及與鼻竇的距離太近,上顎骨一直是成功放置牙科植體的困難的區域之一。如果牙周疾病或牙齒脫落等原因而失去了該區域的骨頭,則可能沒有足夠的骨頭來放置植體。

      鼻竇增高手術可藉由抬高鼻竇底面並置入補骨材料,以植入牙科植體來解決此問題。可以使用幾種技術來抬高鼻竇並允許形成新的骨骼產生。在一種常用技術中,進行切開翻瓣,然後在骨頭上切一個小圓圈。這個骨塊被舉起到竇腔中,就像活板門一樣,其下方的空間充滿了補骨材料,促使骨骼和組織再生。

      最後,縫合傷口及癒合。根據個別需求,通常等待牙科植體之前讓骨骼發育約4到12個月。放置植入物後,需要額外的癒合期。在某些情況下,植體可以在鼻竇手術的同時放置。

      進行鼻竇提升手術已被證明,可以提高植體成功的機率。在此過程中,許多患者的不適感因人而異。如有疑問,請洽專業醫師。

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      Posted in 1-0牙齒人工植牙及補骨手術 | Tagged 鼻竇手術2020/06/24
    • 抽煙與口腔健康2020/06/17

      Posted at 11:17 by chien-cheng Chen
      6 月 18th

      抽煙與口腔健康
      吸煙對健康無益。

      首先,煙草產品會引起口臭,吸煙和所有煙草製品對口腔健康的其他影響包括:
      1. 牙齒和舌頭染色
      2. 鈍化的味覺和嗅覺
      3. 拔牙或其他手術後癒合緩慢,如乾性齒槽炎等。
      4. 牙齦疾病,牙根周圍的組織和骨質流失可能導致牙齒脫落。
      5. 口腔癌
      戒菸是降低這些和其他與煙草有關的健康問題的風險的唯一方法。在香煙,雪茄和嚼煙中發現的尼古丁成癮性使這一點特別困難。擁有一個計劃,和幫助堅持計劃的人們是很重要的因素。寫下退出的理由。鍛煉,嚼口香糖並保持精力充沛可以幫助戒菸。

      步驟1:制定計劃
      確定要戒菸並設定日期後,請制定計劃。
      第2步:不要孤單
      如果有家人和朋友的支持,戒菸會更容易。讓他們知道決定退出,尋求他們的支持,並特別告訴他們可以提供哪些幫助。與希望幫助計畫成功的人共度時光。與戒菸的朋友交談並徵求他們的意見。
      步驟3:保持忙碌狀態
      用運動等健康習慣來代替吸煙習慣。與不吸煙的朋友計劃晚餐或看電影。咀嚼無糖口香糖,而不是吸煙,它使嘴巴忙碌起來,也有助於預防蛀牙。
      步驟4:避免吸煙誘因
      遠離誘使吸煙的人,地方和事物。一些常見的誘因包括壓力,酒精,咖啡以及與吸煙者的聚會。扔掉香煙,打火機和煙灰缸,然後到禁止吸煙的地方。
      步驟5:獎勵成就
      戒菸很難。而且,每隔一個小時或一天,不抽煙都是成就。每小時花一個小時,並為小成就而獎勵。有了節省下來的錢,就可以享受額外的服利!
      如有疑問,請洽專業醫師。

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    • 補牙2020/06/10

      Posted at 10:03 by chien-cheng Chen
      6 月 11th

      補牙
      當牙齒蛀洞或缺損需要填補時,牙醫會考慮缺洞的大小和位置,根據個人情況考慮使用哪種材料。外觀方面的考慮,填充可以持續多長時間,和費用是可能要考慮的其他一些因素。

      以下是一些常見的牙科填補選項:
      1. 複合樹脂或牙齒色的填充物是玻璃或石英填充物的混合物,可提供一般的耐用性並抵抗需要承受中等咀嚼壓力的中小型填充物。它們可用於前牙或後牙。
      2. 牙科汞合金有時被稱為“銀粉”填充物,是由包括汞,銀,錫和銅在內的多種金屬製成的。牙科汞合金已經較少被使用。銀汞合金耐用,但是顏色較不自然。
      3. 金或陶瓷填充物(也稱為嵌體)。金填充物由金,銅和其他金屬的合金組成。由於其耐用性,金已經在牙科領域使用了多年。然而,黃金比汞合金昂貴,並且看起來不像牙齒色。陶瓷填充物也稱齒雕,陶瓷及黏著材料是自然牙齒色的,並且可以形成與周圍牙齒緊密結合的成品,美觀及耐用度兼具。

      最終,最好的牙科填充物是沒有牙科填充物。預防是最好的治療。

      您可以通過以下方法大大降低蛀牙和其他牙齒疾病的風險:
      1. 每天使用牙刷牙膏兩次
      2. 每天使用牙線
      3. 飲食均衡
      4. 定期拜訪牙醫
      如有問題,請洽專業醫師。

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    • 牙包2020/06/03

      Posted at 09:23 by chien-cheng Chen
      6 月 4th

      牙包
      牙包是牙齒感染的一種表現,常由蛀牙,牙周病,牙齒斷裂或殘根引起的感染。症狀包括:
      1. 痛
      2. 腫脹
      3. 牙齦發紅
      4. 口臭
      5. 發熱

      因細菌進入牙髓(包含神經,血管及牙齒軟組織),並可能導致牙髓壞死。當膿液積聚在根尖時,會形成膿瘍。如果不治療,可能導致下顎骨,牙齒和周圍組織的進一步感染擴散。
      感染的牙齒可以根據嚴重程度進行各種治療。以下是可能考慮的一些治療方法:
      1. 抗生素,消滅引起感染的細菌。
      2. 切開引流。
      3. 如果原因是牙齦疾病,清潔牙齒和牙齦之間的間隙。
      4. 如果是由蛀牙,牙齒斷裂或殘根引起,視情形進行根管治療或拔除牙齒。

      遵循良好的口腔衛生習慣和例行的牙科檢查,將大大降低牙齒感染的風險。如有相關疑問,請洽專業醫師。

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