口腔顎面外科醫師 陳建晟 口腔顎面外科醫師 陳建晟

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  • Category: 4-0智齒及阻生齒治療

    • 拔牙後,請先暫停下列活動~ 淺談皮下氣腫 2019/04/30

      Posted at 17:14 by chien-cheng Chen
      4 月 30th

      拔牙後,請先暫停下列活動~ 淺談皮下氣腫 2019/04/30

      #吹奏管樂器(薩克斯風、法國號、喇叭…)

      拔牙/智齒後,請避免吹奏樂器,能降低術後皮下氣腫的發生
      皮下氣腫首次病例報告於西元1900年由Turnbull 所發表,患者是名樂手,在拔完牙之後吹奏號角,不久就發現氣腫的產生,診斷通常需要仰賴詳細的病史和身體檢查,頸部按壓時出現爆裂聲是一個很重要的線索(類似壓泡泡紙等聲音)‧

      牙齒本身的條件不好時,尤其是嚴重的牙周病,會造成在牙科治療中產生皮下氣腫的機率升高‧皮下氣腫通常是良性且自限性的,多數在沒有併發症的情況下,經保守治療,完全復原時間大約在7至 10天。若併發至深層組織氣腫、縱膈腔氣腫、張力性氣胸、呼吸道阻塞、心包膜填塞、甚至於腦部氣體栓塞,則可能會威脅到生命‧

      治療可使用廣效型的預防性抗生素 治療,以預防需氧及厭氧菌的感染,避免抽菸、咳嗽、擤鼻涕、嘔吐或任何有可能增加口腔壓力的動作‧

      拔牙後造成皮下氣腫和縱膈腔氣腫雖然少見,卻有可能嚴重至危及生命,因此需要臨床醫師提醒患者術後應注意事項,若不幸發生也盡早給予適當治療。如有問題請洽專業醫師!

      參考資料:

      Br Med J. 1900 May 5; 1(2053): 1131.

      Posted in 4-0智齒及阻生齒治療
    • 服用抗凝血劑可以拔牙嗎? 2016/02/15

      Posted at 20:08 by chien-cheng Chen
      4 月 10th

      服用抗凝血劑可以拔牙嗎? 2016/02/15

      患者服用抗凝血劑藥物,常跟以下原因有關:
      • 心房顫動
      • 人工瓣膜及靜脈栓塞
      • 癌症
      • 心血管支架

      一般拔牙手術屬於低流血風險,患者不要自行停藥。
      若手術範圍較大,譬如口腔癌重建手術,需要停藥或換其他藥物,
      建議由原診治醫師及口腔顎面醫師討論病情後決定。

      以上根據: N Engl J Med 2013; 368:2113-2124

      Posted in 4-0智齒及阻生齒治療, 6-0一般牙科 | Tagged 服用抗凝血劑可以拔牙嗎? 2016/02/15
    • 小孩的門牙牙縫過大怎麼辦? 2016/02/21

      Posted at 20:03 by chien-cheng Chen
      4 月 10th

      小孩的門牙牙縫過大怎麼辦? 2016/02/21
      有些小朋友被父母帶來就診時,說左右門牙中間有縫,看起來開開的!
      造成的原因可能有:
      1. 孩子還在發育中,乳牙相對於牙弓來說,體積太小。沒有占滿牙弓,所以看起來空隙就很大囉!
      2. 吸吮手指的不良習慣!!媽媽們要多注意小孩是不是有這樣的習慣,如果有,可以輔導寶貝做其他有趣的事情,減少他吸手指的時間喔!
      3. 中間有多生牙:左右門牙的中間其實有多一顆牙齒!有的肉眼可見,有的藏在牙肉裡面無法看見,所以要帶小朋友來拍牙科X光片確診喔! 確診後由牙醫師拔除多生牙。
      4. 上唇繫帶增生過大:建議手術處理。
      5. 顎中囊腫:位於上顎、兩顆門牙的中間。臨床上較少見,不過一旦經醫師確診,建議手術移除囊腫,未來可能還需要配合牙齒矯正。
      如有以上問題,可以詢問專業的兒童牙醫、矯正醫師或口腔顎面外科醫師。

      以上根據:
      http://www.aapd.org/m…/policies_guidelines/g_oralsurgery.pdf

      Posted in 4-0智齒及阻生齒治療, 6-0一般牙科
    • 拔完牙流血怎麼辦? 2019/04/07

      Posted at 10:24 by chien-cheng Chen
      4 月 10th
      這張圖片的 alt 屬性值為空,它的檔案名稱為 e69caae591bde5908d-1.jpg

      https://today.line.me/tw/pc/article/YWLEVN

      相信大家都不想拔完牙後當上面報導的男主角(囧),給大家一些拔完牙的貼心建議吧!

      建議:
      1. 術後須知看清楚並照做
      2. 24小時冰敷降低腫痛
      3. 若48~72小時仍腫痛或嘴巴打不開,可以熱敷
      4. 前2天吃軟質及流質的食物,避免在拔牙部位附近咀嚼,以免使該區域發炎
      a. 任何能夠以最小的咀嚼吞嚥的東西都是理想的,例如優格,肉湯或冰淇淋。 
      b. 建議食物軟泥。較硬的食物可以在牛奶或肉湯中軟化,呈現糊狀稠度,攪拌機可以使營養豐富的食物變得柔軟
      5. 保持心情輕鬆
      6. 避免將血塊刷掉

      不建議:
      1. 術後24小時內不要用吸管,會將血塊吸掉
      2. 不要大力漱口
      3. 不要抽菸,會影響血塊形成及傷口癒合
      4. 不要吃太硬(堅果,爆米花),難咀嚼(牛肉乾),辣及燙(麻辣火鍋),酸性水果(柳橙或番茄),碳酸飲料等食物,會刺激牙齦並影響傷口癒合‧

      若有持續出血情形,請洽專業醫師!

      參考資料https://myoms.org/procedures/what-to-eat-after-wisdom-teeth-removal

      Posted in 4-0智齒及阻生齒治療, 6-0一般牙科
    • 有趣的智齒動畫,分享給大家囉!2018/10/25

      Posted at 21:35 by chien-cheng Chen
      4 月 9th

      有趣的智齒動畫,分享給大家囉!2018/10/25

      https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2287328358170906&id=352751268256569

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    • 延伸上次智齒的話題,幫大家增加一些小知識吧! 2016/01/12

      Posted at 21:32 by chien-cheng Chen
      4 月 9th

      延伸上次智齒的話題,幫大家增加一些小知識吧! 2016/01/12
      1. 每個人口中有幾顆可見的智齒呢?
      A: 根據J Oral Maxillofac Surg 74:13-17, 2016,
      ◆年輕人(20~29歲):平均1.48 顆
      ◆老年人(60~69歲):平均 0.81顆。

      2. 拔智齒後,容易嘴唇麻麻的嗎?
      A: 在J Oral Maxillofac Surg 70:2508-2514, 2012中指出,
      下唇麻痺的機會約為0.81~5.7%,
      其中92.3%的病人在半年會恢復原本的功能,
      98.1%的病人會在一年後恢復。(也就是說大部分的人都會恢復唷)
      我們會建議您接受牙醫師的建議,拔除阻生的智齒,以免對鄰近的臼齒造成不良影響。

      有智齒問題盡快找專業的牙醫或口腔顎面醫師就診!

      #智齒 #下唇麻痺 #口腔顎面醫師

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    • 到底智齒要如何處理呢?2016/01/10

      Posted at 21:30 by chien-cheng Chen
      4 月 9th

      到底智齒要如何處理呢?2016/01/10
      可以參考美國口腔顎面外科的簡介

      http://myoms.org/…/uploa…/documents/Ebook_Wisdom_Teeth_R.pdf

      當智齒發炎感染,影響到旁邊牙齒造成無法填補的蛀牙或牙周疾病,甚至形成囊腫或腫瘤時,會建議拔除。

      術後常見的症狀如傷口紅腫熱痛,到口鼻竇相通,甚至下唇神經麻痺等風險,建議作牙科X光或牙科電腦斷層檢查,並找專業的牙科或口腔顎面外科醫師處理。

      #智齒 #囊腫 #牙周病 #口腔顎面外科

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    • 4-0 阻生齒拔除(智齒)

      Posted at 21:09 by pow1311
      4 月 9th

      拔牙後,請先暫停下列活動~ 淺談皮下氣腫 2019/04/30

      拔完牙流血怎麼辦? 2019/04/07

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