口腔顎面外科醫師 陳建晟

拔牙後，請先暫停下列活動~ 淺談皮下氣腫 2019/04/30

#吹奏管樂器(薩克斯風、法國號、喇叭…)

拔牙/智齒後，請避免吹奏樂器，能降低術後皮下氣腫的發生
皮下氣腫首次病例報告於西元1900年由Turnbull 所發表，患者是名樂手，在拔完牙之後吹奏號角，不久就發現氣腫的產生，診斷通常需要仰賴詳細的病史和身體檢查，頸部按壓時出現爆裂聲是一個很重要的線索(類似壓泡泡紙等聲音)‧

牙齒本身的條件不好時，尤其是嚴重的牙周病，會造成在牙科治療中產生皮下氣腫的機率升高‧皮下氣腫通常是良性且自限性的，多數在沒有併發症的情況下，經保守治療，完全復原時間大約在7至 10天。若併發至深層組織氣腫、縱膈腔氣腫、張力性氣胸、呼吸道阻塞、心包膜填塞、甚至於腦部氣體栓塞，則可能會威脅到生命‧

治療可使用廣效型的預防性抗生素 治療，以預防需氧及厭氧菌的感染，避免抽菸、咳嗽、擤鼻涕、嘔吐或任何有可能增加口腔壓力的動作‧

拔牙後造成皮下氣腫和縱膈腔氣腫雖然少見，卻有可能嚴重至危及生命，因此需要臨床醫師提醒患者術後應注意事項，若不幸發生也盡早給予適當治療。如有問題請洽專業醫師!

參考資料:

Br Med J. 1900 May 5; 1(2053): 1131.