鵝口瘡
鵝口瘡（也稱為念珠菌病）是一種真菌感染，當酵母白色念珠菌大量繁殖時發生。在假牙佩戴者中較常見，也常見於免疫系統較弱的人，如嬰兒，服用廣效性抗生素或類固醇，或因疾病（例如糖尿病，接受癌症治療，腹部手術，白血病或免疫不全等）而虛弱的人。此外，口乾症患者較容易患念珠菌病。抗生素治療後念珠菌也可能伺機發展，常因為口腔中的正常細菌減少緣故。
當出現症狀時，可能包括：
●在臉頰，舌頭或喉嚨的白色斑點。
●口內發紅，無白色斑塊。（這種情況發生在戴假牙的人。）
●當感覺嘴裡充滿棉花時
●飲食和吞嚥疼痛。
良好的口腔衛生至關重要。清潔假牙以去除念珠菌，睡前尤為重要。如果導致口乾的根本原因是無法治癒或不可避免的，則唾液替代品和處方藥可能會有所幫助。如有疑問，請洽專業醫師。
口腔健康園地: https://osdrchen.org/
#健康 #牙齒 #牙齦 #牙周 #口腔 #口腔健康 #口腔檢查 #口腔清潔 #牙刷 #刷牙 #牙線 #漱口水 #牙膏 #口腔外科 #口腔外科陳建晟 #口腔顎面外科醫師陳建晟 #osdrchen
假牙與健康
活動假牙是可移動的裝置，可以代替缺失的牙齒並幫助恢復微笑。如果失去了所有天然牙齒，無論是由於牙齦疾病，蛀牙還是受傷，都可以通過添增缺失的牙齒來改善外觀和健康。那是因為假牙比沒有牙齒更能吃和說話。
當失去所有的牙齒後，面部肌肉會下垂，看起來較老。假牙可以幫助填補臉部和輪廓的外觀。可以與天然牙齒非常相似，使外觀不會有太大變化。
假牙的類型：
1. 常規性假牙：去除殘餘的牙齒並待組織癒合後，就可以製作出這種完全可移動的義齒並將其放入口中，這可能需要幾個月的時間。
2. 即時性假牙：在去除殘餘牙齒的同一天或短時間內置入可移動假牙。牙醫會在初診期間進行測量並製作模型。在康復期間可以有假牙，但在傷口癒合後，可能需要對假牙進行修補或重新製作。
3. 覆蓋性假牙：有時可以保留一些牙齒，以維持顎骨並為假牙提供穩定性和支撐。在準備好之後，覆蓋性假牙可覆蓋少量剩餘的天然牙齒。植牙也可以達到相同的作用。
新假牙可能會困擾數週，直到習慣了。在臉頰和舌頭的肌肉學會將其固定之前，假牙可能會感到鬆弛。受到輕微刺激或酸痛並不少見。可能會發現唾液流量暫時增加。當口腔習慣了假牙後，這些問題常會消失。戴新假牙後，通常需要與牙醫進行後續約診，以便檢查和調整假牙情況。即使戴上全口義齒，仍然必須保持良好的口腔衛生習慣。每天早晨，在戴假牙以之前，可先用軟毛刷刷牙齦，舌頭和口頂，去除口內的牙菌斑，如果仍然存在問題，特別是刺激或酸痛，請洽專業醫師。
口腔健康園地: https://osdrchen.org/
#健康 #牙齒 #口腔 #口腔健康 #口腔檢查 #口腔清潔 #牙刷 #刷牙 #牙線 #漱口水 #牙膏 #口腔外科 #口腔外科陳建晟 #口腔顎面外科醫師陳建晟 #osdrchen
局部活動假牙簡介2019/08/31
當缺牙較多或身體狀況不適合其他治療，你的牙醫幫你設計了活動假牙。活動假牙通常有粉紅或牙齦色的塑膠底，上面粘了假牙，金屬牙架跟金屬鉤鉤在你的牙齒上，有時牙齒需要修磨，使假牙戴上去更貼合。
一開始的預期：
1. 剛開始時，你的新假牙感覺很奇怪或很大，這很正常，之後會慢慢習慣佩帶。
2. 假牙拿上拿下需要練習。
3. 根據牙醫師教你的方式配戴，不要用力的咬下，鉤子可能會變形或斷裂。
4. 根據牙醫師建議時間配戴，並適時拿下休息。
5. 一開始長時間配戴不舒服，那也是種快速的方法，知道假牙哪些地方需要調整。
6. 如果假牙對特定位置施加太多壓力，會感到疼痛，你的牙醫會幫你調整，一般來說建議睡前拿下，隔天早上再配戴。
7. 一開始先吃軟或剁碎的食物，兩邊平均使用，讓壓力平均分散，避免太硬或太黏的食物，像口香糖之類的東西。
8. 一開始可能某些字講不清楚，可以多練習，大聲且持續唸出講不清楚的字，慢慢習慣適應。
保養你的假牙：
1. 可以使用市面販售的假牙清潔錠。
2. 清潔時，下面鋪毛巾或裝水的臉盆，避免滑落時摔壞假牙。
3. 不一定使用牙膏，有些牙膏顆粒太硬會磨傷假牙。
4. 可用軟性清潔劑，如洗碗精等清潔劑。
5. 每天清潔假牙，可以移除食物殘渣及牙菌斑，降低假牙染色的機會。
6. 可以使用假牙專用牙刷，或軟毛牙刷清潔假牙，太粗的刷毛會刮傷假牙。
7. 沖洗並沖走食物殘渣，輕柔的清潔假牙的每一面，避免刮傷塑膠底及接合處。
8. 睡覺時，假牙可以泡在清水中，或根據牙醫師的建議。
9. 不要吃，吞，漱假牙清潔錠。
10. 假牙帶進口內前，先沖洗乾淨。
調整：
1. 一段時間後，假牙可能需要調整，口腔會隨年齡改變，牙齦跟齒槽骨會慢慢萎縮，假牙會慢慢不合。
2. 可以找原本的牙醫師調整，極度不合的假牙會疼痛甚至發炎感染，建議定時追蹤檢查。
3. 避免自己修理或調整假牙，可能修壞假牙，市面上販賣的黏膠可能含有毒的化合物，不建議用在假牙上。如果假牙有斷裂，裂痕，缺角或假牙齒鬆脫，聯絡你的牙醫師，大部分的狀況可以嘗試修理，複雜的毀損可能需要送回技工室維修或重新製作假牙。
如有問題請洽專業醫師！
#假牙 #活動假牙 #假牙清潔錠 #牙刷 #牙膏 #輔大輔園牙醫 #南星美學牙醫 #南勢角捷運站4號出口 #南勢角捷運站四號出口 #口腔外科陳建晟 #口腔顎面外科醫師陳建晟
缺牙了怎麼辦 ?
當我缺一顆牙時，植牙還是牙橋比較適合我呢 ?
可參考附圖說明，如有問題可詢問專業醫師 !
參考資料
1. 植牙治療注意事項 https://is.gd/KqnS7l
2. J Dent. 2012 Nov;40(11):886-95.
3. Int J Prosthodont. 2016 Nov/Dec;29(6):565-569
做假牙的好幫手-咬合器！2015/12/30
今天幫病人做活動假牙時，病人覺得很有趣，還叫他老婆一起看! 因為我拿了很多記錄咬合的器材，而他之前做假牙時從來沒有用過‧
後來想想在沒有植牙的年代，前輩們想盡各種方法做出穩定的全口假牙，這些經驗都很寶貴及實用，在這邊放個影片緬懷一下!
紐約大學的美學饗宴 2018/07/01
這周末有機會跟美國紐約大學的Stephen Chu，學習牙科比色及前牙美學，有溫故知新、學無止境的感覺。重點簡單節錄如下:
• 比色可用專業的數位相機(可加偏光鏡)、比色版或比色機、黑白圖片的再檢視和專業的牙技師。
• 選擇牙冠牙材，適當且足夠的齒頸部修型；在要求一致深度的修型時，可用馬克筆作深度標示。
• 因根管治療後染色牙，先清除牙冠內的殘骸，內漂白後(CHU建議過硼酸鈉，較不傷齒質)，多一點的修磨(+0.2mm)，最後比色。
• 是否需要pink ceramics，可看病人牙齦的露出狀況、病人對牙齦喪失的看法，牙齦高度及位置(正常多和咬合面平行)。
• 牙齦色可以找對稱的位置當基準(1121, 1222 etc)，完成後建議附近牙齒做固定，較不會因之後牙周病牙齒位移後空隙變大。
• 不排斥使用fiber post，前提齒質足夠(ferrule effect)
• 對於Socket shield持保留態度，但在非常薄的頰側骨或牙根沾黏的狀況可使用此技巧，植體放入時勿跟殘留牙根接觸。
• Type II即拔即種時，建議不翻瓣拔牙，植體有初步穩定，頰側放再生膜及骨粉，臨時假牙(無咬合點且偏頰側)或癒合帽，傷口5天勿刷牙，軟質飲食8~12周，6~8個月讓組織癒合。
• 植體可離鄰牙1.5mm，降低牙齦乳突喪失風險。
• 補骨處的感染可用雙氧水消毒。
延伸閱讀:
1. http://www.prosthod.org.tw/doc/mgz/15-1/apd15-1-3-2.pdf
美國賓州大學數位課程 2018/05/21
這三天Dr. Baumgarten帶來許多3D列印科技的臨床運用，雖然我覺得台灣的列印技術也不錯，但他們在臨床上創新的運用，可以得到更理想的結果，如用手術導版反向灌模做出來的假牙，或鼻竇增高及植牙位置的同時製作，可節省治療的時間。這次聽到的implant guide，是搭配Blue Sky Plan軟體設計，基本印出第一支2.0mm pilot drilling的模板，其中金屬環的寬高距離可依搭配鑽針做調整，更進一步的設計待我摸索後再跟大家分享囉!
