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    • 口腔穿環 2019/09/27

      Posted at 21:56 by chien-cheng Chen
      9 月 29th

      口腔穿環2019/09/27
      在身體上穿洞是一種流行,同時,對身體健康也有危險。因為口中有上百萬隻細菌,常在穿環處發炎感染,或身體對首飾過敏。口腔或舌頭的腫脹會擠壓呼吸道,斷掉的首飾可能誤吞,牙齒咬裂,磨耗,也有牙齦萎縮及三叉神經痛的報告,或嚴重的感染,如肝炎,破傷風,心內膜炎等。

      如果穿環的位置在舌頭,嘴唇,臉頰或懸壅垂,會影響說話,咀嚼或吞嚥,常見的風險如:
      1. 感染,疼痛和腫脹:口腔是一個潮濕的環境,常有大量細菌,是適合細菌生長的環境,小的感染如果沒有妥善治療,容易快速擴散,如舌頭的腫脹可能阻塞呼吸道,造成生命威脅。
      2. 傷害牙齒,牙齦及填補物:咬或玩弄口環的習慣,容易傷害牙齦及口內填補物,牙齒裂痕,刮痕進而牙齒敏感。
      3. 對口環金屬過敏:如果是鎳,比較容易造成過敏反應。
      4. 神經損傷:有些人穿環後,會有舌頭麻木的感覺,大多是暫時性,有時會永久麻木,若傷到舌頭動脈會造成大量失血。
      5. 看牙困難:拍牙科X光時,因口環遮蔽,易造成影像模糊。
      6. 很多口水:舌環較易刺激口水分泌。
      7. 創傷:口環可能會因意外扯下,造成撕裂傷,需要後續縫合修復。
      8. 皮膚問題:皮膚可能會留疤或蟹足腫。

      如果已經有口環:
      1. 告知你的牙醫或內科醫師,尤其是有感染的症狀時,如在口環處有紅腫痛流血,發燒,畏寒等症狀。
      2. 建議每餐前後用不含酒精的漱口水清洗,確保沒有食物殘渣卡在口環上。
      3. 避免口環敲擊牙齒,吃東西及說話時尤其小心。
      4. 定時檢查口環沒有鬆脫(手先清潔過),降低誤吞或嗆到的機會。
      5. 運動時請先取下口環,可搭配護牙套使用。
      6. 定期牙科回診,每天刷牙兩次,牙線每天一次。
      最理想的解決方案,還是將口環移除,一段時間穿刺處可能會癒合,如有相關問題請洽專業醫師!

      口腔及牙齒牙周健康園地 https://osdrchen.org/

      Posted in 6-0一般牙科, 8-0口腔保健 | Tagged 口腔穿環 2019/09/27
    • 返校前的笑容! 2019/8/24

      Posted at 16:38 by chien-cheng Chen
      8 月 24th

      返校前的笑容 ! 2019/8/24

      假期快結束,除了新書包,新文具,還有健康的笑容! 在返回學校前(有些學校會有口腔檢查單),可以找牙醫安排檢查,才不會在開學後手忙腳亂,擔心需要請假,還可以請牙醫注意以下狀況:

      1. 牙齒及口腔的健康狀況:

      將口腔,牙齒及牙齦做檢查,尤其是換牙狀況是否正常,及生長發育途中,是否有暴牙的情形,視情況諮詢矯正醫師的意見。

      2. 是否刷乾淨:

      藉由專業的牙科清潔,保持牙齒及牙齦健康,尤其假期時牙刷常常忘記使用。

      3. 拍牙科X光:

      當有需要時,確認牙齒有正常發育且牙根都健康,牙齒間沒有蛀牙,尤其蛀牙常來的又快又猛。

      4. 運動護牙套:

      常參與激烈運動,且有配戴護牙套時,如果處於發育陡增(growth spurt),或換新牙,可能就需要更換護牙套。

      5. 裂溝封填:

      裂溝封填是一種牙科材料,牙醫將新長出來的臼齒(尤其是6及12歲時),咬合面的溝隙填起來,避免細菌或食物卡進牙刷刷不到的縫隙,降低之後蛀牙的機會。

      如有問題請洽專業醫師!

      Posted in 6-0一般牙科, 8-0口腔保健 | Tagged 返校前的笑容! 2019/8/24
    • 牙周病的迷思 2019/08/18

      Posted at 19:34 by chien-cheng Chen
      8 月 18th

      牙周病的迷思

      牙周是牙齒周圍支持組織的通稱,牙周疾病常由牙菌斑(plaque, 黏稠的細菌附著在牙齒上,形成的薄膜)導致,若沒有每天用牙刷牙線清潔,久了就會形成牙結石,反覆發炎造成牙周的疾病。

      迷思 1: 我沒有蛀牙,所以我不會有牙周疾病

      牙周疾病常常不痛,而且很多人並不知道自己有牙周疾病,牙齦紅腫痛流血,都是牙齦炎(gingivitis)的早期徵兆,早期通常可恢復,藉由專業的牙科清潔,每天的刷牙及牙線使用。

      迷思 2: 牙周疾病會讓我掉牙齒

      如果自己有好的口腔清潔,可降低發生的機會。一天至少刷牙兩次,牙線一次,吃健康的食物(富含維他命C的食物),定期牙科回診,若發現有牙周疾病,跟牙醫討論,訂治療計畫幫你控制疾病。

      迷思 3: 懷孕時牙齦流血是正常的

      懷孕因賀爾蒙改變,較易牙齦炎,但不是所有懷孕的人都會。藉由額外的刷牙及牙線加以預防,妳的牙醫可能會請妳更常回診來預防疾病。

      迷思 4: 口臭可能是牙周疾病

      長期口臭及味覺差可能是牙周疾病,建議找牙醫檢查,如果沒有牙科疾病,則要尋求內科醫師的意見。

      迷思 5: 我有糖尿病,但沒有牙周疾病

      糖尿病是慢性疾病,身體對糖分的攝取有問題,高血糖會造成眼睛,神經,腎臟,心臟等身體方面的問題。糖尿病也會降低對感染的抵抗力及恢復力。如果患有糖尿病,有較高的風險產生口腔問題,如牙周疾病,需要勤奮保持口腔衛生。
      如有問題請洽專業醫師!

      Posted in 6-0一般牙科 | Tagged 牙周病的迷思 2019/08/18
    • 淺談牙齒美白 2019/06/05

      Posted at 17:18 by chien-cheng Chen
      6 月 6th

      六月新娘的浪漫季節又到了,
      新娘子都想要擁有像英國王妃一樣潔白魅力的笑容,讓我們來談談牙齒美白:

      牙齒變色的原因,簡單分內在/外在因素:
      1.內在因素:先天牙釉質或牙本質發育異常、四環黴素染色、氟斑牙、牙髓出血、牙根吸收、年齡或全身性疾病等。
      2.外在因素:金屬或非金屬染色、牙齒的發育溝、牙齒磨耗、牙齒裂痕、牙齦萎縮,蛀牙或牙科填補材料等等。
      兩者之中,”外在因素”是大家比較常遇到的喔! 像是抽煙、檳榔、茶、咖啡、漱口水、牙菌斑等。

      要讓牙齒變白,就要依變色的原因對症治療:
      1.治療內在因素可能須漂白牙齒或製作假牙等; 
      2.治療外在因素的方法有洗牙、磨亮、噴砂等等。
      陳醫師在這邊建議大家每餐後刷牙清潔(尤其是咖啡、茶、紅酒後),每天使用牙線,定期牙科回診尋求協助,都是好的牙齒美白小撇步唷!

      至於懷孕婦女、嚴重牙齒敏感、對漂白藥劑過敏者、齒質缺損或補綴物有裂隙的族群,則不建議進行牙齒漂白。如有問題請洽專業牙科醫師!

      Posted in 6-0一般牙科, 8-0口腔保健 | Tagged 淺談牙齒美白 2019/06/05
    • 淺談運動護牙套2019/05/28

      Posted at 16:54 by chien-cheng Chen
      5 月 28th

      運動時保護牙齒的幫手,運動護牙套(mouth guard)!

      預防勝於治療,沒戴牙套的運動員,牙齒受到傷害的機會是有戴牙套的60倍!

      7~11歲兒童尤易發生,男性較女性多2倍,尤其是上顎正中門齒。

      護牙套可分為3種:

      1.訂做式:需牙醫印模製作,舒適及保護度最高,但費用較昂貴。

      2.加熱咬合式:用熱水浸泡後咬合使用,可體育用品店或網路購買,較易磨耗且影響說話呼吸。

      3.普通式:固定尺寸(大中小),可體育用品店或網路購買,最便宜,保護性最差,開口時易鬆脫且妨礙呼吸。

      不論是訂做式、加熱咬合式還是普通護牙套,都建議符合牙弓形狀,避免咬合不正,不妨害呼吸,輕巧,耐用,好清潔(每次使用前後用冷的肥皂水或牙刷牙膏清洗)及適當保護牙齒及牙齦,如有問題請洽專業醫師!

      延伸閱讀:

      Posted in 6-0一般牙科 | Tagged 淺談運動護牙套2019/05/28
    • 潛水會牙痛?淺談少見的氣壓性牙痛 2019/05/22

      Posted at 07:37 by chien-cheng Chen
      5 月 22nd

      炎炎夏日,去海邊浮潛時,牙齒會有擠壓的痛感?
      根據研究有9%的發生率,發生原因如牙齦或根尖囊腫,牙髓或上顎竇發炎,牙齒有填補物或牙冠縫隙,空氣跑進空隙停留在內部後,因氣壓改變,導致牙痛症狀
      易發生於潛水,戰鬥機飛行員,登山或跳傘等壓力改變時,<1%狀況下牙齒填補物會鬆脫
      建議半年定期回牙科門診檢查,維持口腔健康,有做牙科麻醉的24小時內,牙科手術7天內暫勿坐飛機或潛水,如有疑問請洽專業醫師!
      #潛水 #飛行員 #牙痛 #氣壓性牙痛
      參考資料:
      Wilderness Environ Med. 2003 Summer;14(2):83-8.
      Prim Dent Care. 2009 Apr;16(2):75-8.
      J Can Dent Assoc 2005; 71(1):39–42
      https://www.diversalertnetwork.org/diving-incidents/Unexpected-Air-Pockets

      Posted in 6-0一般牙科, 8-0口腔保健
    • 給愛運動的你~撞斷牙急救法 2019/04/28

      Posted at 19:56 by chien-cheng Chen
      4 月 28th

      近年來運動盛行,不小心撞掉牙齒怎麼辦?

      根據國際牙齒外傷協會的建議:
      1. 立即到最近的商店,將牙齒放進冰牛奶中。(避免搓洗牙齒或放在自來水裡)

      2. 一小時內到有牙科急診的院所,並由醫師評估是否有顏面部的骨折。

      鬆脫的牙齒經放射線判斷,將牙齒置放到理想的位置,用鋼絲等材料固定2~4周,有些情形會到4個月。

      移除鋼線後:

      僅動搖且受損輕微的牙齒,可以用牙科填補物恢復外型。牙髓外露或脫落再植入的牙齒則建議根管治療,根據牙根的形成程度作不同的處理。

      建議定期回診:

      以牙科放射線追蹤牙齒牙根情況,建議監測至一年以決定牙髓狀態。

      外傷的牙齒容易發生牙髓壞死或牙根吸收等狀況,且沒有特定的時間表。可能會以變色、牙齒動搖或牙包等方式呈現,及時的根管治療(抽神經)是必要的。

      如果整顆牙齒撞不見:

      建議傷口清洗後,用骨粉及相關材料填補牙齒傷口並縫合,以維持骨頭的厚度,以便後續植牙或假牙的製作,恢復功能及美觀。

      延伸閱讀: https://www.toothandtips.com/dental-emergency-my-tooth-fell-off/

      Posted in 6-0一般牙科
    • 壞死性筋膜炎是甚麼? 2016/01/31

      Posted at 09:44 by chien-cheng Chen
      4 月 24th

      壞死性筋膜炎是甚麼 ? 2016/01/31

      在這次南區口腔顎面外科病例討論會中,我分享一名壞死性筋膜炎病人的經驗。病人在全體醫護同仁努力下,最後平安出院。

      這種疾病比大家熟知的蜂窩性組織炎更難處理,一般為蜂窩性組織炎快速進展導致

      #臨床表徵: 發燒,皮膚紅腫痛、甚至暗紫起水泡,進展快且有高致死率。

      #可能原因: 牙齒感染、社區細菌感染、免疫不全(糖尿病、化療病人等)、藥物濫用、手術、外傷、黴菌或海洋弧菌感染、動物咬傷、惡性疾病等原因造成。

      治療務必盡速至醫院,不僅需抗生素給予,危急時需外科介入及合併內科團隊的共同照護。

      #壞死性筋膜炎 #蜂窩性組織炎

      以上根據: Clinical Infectious Diseases 2014;59(2):147–59

      Posted in 6-0一般牙科 | Tagged 壞死性筋膜炎是甚麼? 2016/01/31
    • 自行車安全帽安全嗎? 2019/04/16

      Posted at 11:55 by chien-cheng Chen
      4 月 16th
      這張圖片的 alt 屬性值為空,它的檔案名稱為 57118233_2319245268290070_6688156870428852224_n.png

      自行車安全帽安全嗎? 2019/04/16
      自行車是個經濟的通勤方式,可以增加運動量、消耗身體熱量及環保愛地球!戴自行車安全帽的騎士,能降低35%上臉部骨折,降低嚴重的腦部創傷,進而降低腦部手術的風險‧但中臉部(如:上顎、顴骨、鼻骨)及下顎(下巴及顳顎關節)仍易受到傷害,尤其是下巴軟組織及牙齒較無法保護到‧
      戴安全帽,避免高速行駛、危險的路段及失去平衡,仍是確保安全的不二法則‧之後有賴更先進的安全帽設計,保護騎士的安全!

      以上根據:
      JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online February 14, 2019. doi:10.1001/jamaoto.2018.4184

      Posted in 6-0一般牙科 | Tagged 腳踏車安全帽安全嗎? 2019/04/16
    • 跌倒或摔車 ,不小心撞掉牙齒怎麼辦?2016/01/06

      Posted at 20:17 by chien-cheng Chen
      4 月 10th

      跌倒或摔車 ,不小心撞掉牙齒怎麼辦?2016/01/06

      根據國際牙齒外傷協會的建議:

      http://www.iadt-dentaltrauma.org/1-9%20%20IADT%20GUIDELINES…

      1. 立即將牙齒放在冰牛奶中
      (避免搓洗牙齒或放在自來水裡)
      2. 一小時內到有牙科急診的醫院,並由醫師評估是否有顏面部的骨折。

      **特別提醒:小於12歲或懷孕的病人,需主動告訴醫師喔!因四環黴素類抗生素會增加這類病人牙齒染色的風險。

      牙齒固定後的注意事項:
      1.避免碰撞的運動,如籃球或橄欖球;
      2.軟質飲食至少兩週;
      3.每餐後用軟毛牙刷刷牙,早晚使用漱口水至少一週。

      當然,希望這些知識是備而不用囉!有問題的話盡速到牙科或口腔顎面外科就診唷~

      #牙齒外傷 #四環黴素 #冰牛奶

      Posted in 6-0一般牙科 | Tagged 跌倒或摔車 ,不小心撞掉牙齒怎麼辦?2016/01/06
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