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  • Category: 6-0一般牙科

    • 牙齦及牙周健康2020/07/29

      Posted at 08:47 by chien-cheng Chen
      7 月 30th

      牙齦及牙周健康

      當牙齦發生疾病,或牙齒固位的組織發炎,如果嚴重,會破壞周圍組織和骨骼,導致牙齒脫落。牙齦疾病是由牙菌斑引起的,牙菌斑是在牙齒上不斷形成的一層細菌黏膜。如果牙菌斑沒有清除,則會硬化形成牙結石(牙垢)。當牙齦上方和下方形成牙結石時,很難在牙齒之間刷牙和清潔。牙垢的堆積會掩蓋並導致牙齦疾病的細菌。牙齦疾病的第一階段稱為牙齦炎,這是可逆的階段。

      如果不及時治療,牙齦炎可能導致更嚴重的破壞性牙齦/牙周疾病,稱為牙周炎。很多人有牙周疾病,常沒有明顯疼痛或警告信號。這就是為什麼定期進行牙齒和牙周檢查如此重要的原因。治療方法取決於疾病的類型以及病情進展的程度。

      如果牙齦和牙齒之間太深,洗牙和牙根整平術是用於治療牙周疾病中牙齦線下方的深層清潔。這種深度清潔有兩個部分。
      1. 洗牙是指牙醫去除牙齦線上方和下方的牙菌斑和牙垢(牙結石),並確保清潔直至牙齦袋底部。
      2. 然後,牙醫將開始進行牙根整平術,以幫助牙齦重新附著在牙齒上。洗牙和牙根整平術可能需要多次約診才能完成,並且可能需要局部麻醉。

      保養後提示:
      進行深層清潔後,可能會感到不適一兩天,並且牙齒敏感性數周。牙齦也可能腫脹或流血。為了防止感染,控制疼痛及幫助治癒,牙醫可能會開藥或漱口水。也可能將藥物(如抗生素等)置入已清潔的囊袋中。牙醫將安排另一次約診,以查看牙齦如何癒合並測量牙周囊袋深度。如果它們變得更深,則可能需要進一步的治療。
      在家中保持良好的口腔衛生,對於防止牙周疾病變得嚴重或復發至關重要。每天軟毛刷兩次,每天用齒間刷或牙線清潔牙縫,對於不便使用手動清潔的人,可以使用沖牙機輔助清潔工作(例如矯正線底下死角或固定式牙橋)。飲食均衡(如低油低糖低鹽,多蔬菜水果),避免抽菸或戒菸,適度運動,控制內科疾病(如糖尿病),定期安排看牙醫,使一生保持健康的笑容。

      口腔健康園地: https://osdrchen.org/
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    • 根管治療2020/07/08

      Posted at 14:41 by chien-cheng Chen
      7 月 10th

      根管治療
      如果牙齒嚴重受損,蛀牙或嚴重感染牙齒(如齒包),牙醫可能會建議進行根管治療。根管用於修復和保存牙齒,而不是拔掉牙齒。

      牙髓是牙齒內的軟組織,包含神經,血管,並為牙齒提供營養。如果有以下情況,可能會被感染:
      1. 蛀深的窩洞
      2. 牙齒破裂或破裂
      3. 牙齒受傷(即使沒有可見的裂縫或碎屑)
      如果不及時治療,牙齒內的的組織可能會被感染。發生這種情況時,通常會感到疼痛和腫脹,並且在牙齒內部和/或在牙齒根部末端的骨骼中形成膿瘍。長期感染可能最終失去牙齒,因為細菌會破壞牙齒周圍的骨骼。

      根管治療通常需要幾次就診才能完成,牙醫會使用局部麻醉,降低治療過程的感覺。在開始治療之前,牙醫將:
      1. 進行X射線檢查可以清楚看到牙齒和周圍的骨骼。
      2. 麻醉周圍的區域,包括牙齒,降低治療期間不適。
      3. 在牙齒上放一薄橡皮障,以保持牙齒乾燥,清潔並免受口腔中常見的病毒,細菌和真菌的侵害。

      在治療期間,牙醫將:
      1. 在牙齒的頂部打開一個開口。
      2. 從牙齒內以及根管區域中去除牙齒的神經(俗稱抽神經)。
      3. 清潔牙齒和每個根管內部。
      4. 用類似橡膠的材料填充根管,以密封它們,防止細菌感染。
      5. 在牙齒上放置一個臨時填充物以保護牙齒,直到可以儘早放置確定的修復物(如永久性填充物或牙冠)。

      根管治療後:
      經過治療的牙齒,將能繼續使用。建議每天用牙刷牙膏刷兩次,持續兩分鐘,每天牙線清潔牙縫,並定期去看牙醫以確保牙齒健康。

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    • 長牙的處理2020/07/01

      Posted at 11:32 by chien-cheng Chen
      7 月 2nd

      長牙的處理

      大多數孩子到3歲時牙齒會生長到位,所有20顆乳齒都會長出牙齦。在長牙的這段時間,可能會有牙齦酸痛或變軟的症狀。家長如果要幫小孩緩解這種不適,可以嘗試用清洗乾淨的手指、冰涼的湯匙或濕潤的紗布墊輕輕幫孩子擦拭牙齦。乾淨的固齒器也可以幫助孩子咀嚼及轉移注意力。

      當孩子長出第一顆牙齒後,就可以安排牙科檢查。建議在第一次牙齒出現後的帶小孩去找信賴的牙醫師。平時在家中,家長要教導孩子刷牙,特別是學齡前的小孩,因為學齡前小孩手部動作不夠精細,需要家長幫忙再刷一次才算完成口腔清潔!清潔牙齒的次數:一天兩次。由家長陪同孩子一起,從小養成良好的口腔衛生習慣。如有疑問,請洽專業醫師。

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    • 補牙2020/06/10

      Posted at 10:03 by chien-cheng Chen
      6 月 11th

      補牙
      當牙齒蛀洞或缺損需要填補時,牙醫會考慮缺洞的大小和位置,根據個人情況考慮使用哪種材料。外觀方面的考慮,填充可以持續多長時間,和費用是可能要考慮的其他一些因素。

      以下是一些常見的牙科填補選項:
      1. 複合樹脂或牙齒色的填充物是玻璃或石英填充物的混合物,可提供一般的耐用性並抵抗需要承受中等咀嚼壓力的中小型填充物。它們可用於前牙或後牙。
      2. 牙科汞合金有時被稱為“銀粉”填充物,是由包括汞,銀,錫和銅在內的多種金屬製成的。牙科汞合金已經較少被使用。銀汞合金耐用,但是顏色較不自然。
      3. 金或陶瓷填充物(也稱為嵌體)。金填充物由金,銅和其他金屬的合金組成。由於其耐用性,金已經在牙科領域使用了多年。然而,黃金比汞合金昂貴,並且看起來不像牙齒色。陶瓷填充物也稱齒雕,陶瓷及黏著材料是自然牙齒色的,並且可以形成與周圍牙齒緊密結合的成品,美觀及耐用度兼具。

      最終,最好的牙科填充物是沒有牙科填充物。預防是最好的治療。

      您可以通過以下方法大大降低蛀牙和其他牙齒疾病的風險:
      1. 每天使用牙刷牙膏兩次
      2. 每天使用牙線
      3. 飲食均衡
      4. 定期拜訪牙醫
      如有問題,請洽專業醫師。

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    • 牙包2020/06/03

      Posted at 09:23 by chien-cheng Chen
      6 月 4th

      牙包
      牙包是牙齒感染的一種表現,常由蛀牙,牙周病,牙齒斷裂或殘根引起的感染。症狀包括:
      1. 痛
      2. 腫脹
      3. 牙齦發紅
      4. 口臭
      5. 發熱

      因細菌進入牙髓(包含神經,血管及牙齒軟組織),並可能導致牙髓壞死。當膿液積聚在根尖時,會形成膿瘍。如果不治療,可能導致下顎骨,牙齒和周圍組織的進一步感染擴散。
      感染的牙齒可以根據嚴重程度進行各種治療。以下是可能考慮的一些治療方法:
      1. 抗生素,消滅引起感染的細菌。
      2. 切開引流。
      3. 如果原因是牙齦疾病,清潔牙齒和牙齦之間的間隙。
      4. 如果是由蛀牙,牙齒斷裂或殘根引起,視情形進行根管治療或拔除牙齒。

      遵循良好的口腔衛生習慣和例行的牙科檢查,將大大降低牙齒感染的風險。如有相關疑問,請洽專業醫師。

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    • 看診的注意事項 2020/02/26

      Posted at 11:10 by chien-cheng Chen
      3 月 2nd

      看診的注意事項
      因應目前狀況,為確保大家健康,可以注意以下事項:
      1. 就醫及陪診民眾先戴好口罩。
      2. 櫃檯會先詢問旅遊史,接觸史及量測體溫。若有發燒等狀況,宜至醫院或相關單位先作處理。
      3. 診間加強環境清潔及消毒,並減少產生飛沫的治療。
      4. 醫師及護理人員,這段期間會加強防護裝備,洗手及感控教育。
      5. 自己看完病回家開門後,用酒精消毒手及門把,待酒精乾燥後脫下外衣並掛在固定位置,使用乾洗手擦拭手機(留意手機的防水功能),確實用肥皂濕洗手後,沐浴更衣。
      牙痛起來常十分難受,仍建議處理,降低進一步感染等狀況。如有疑問,以疾管署公布的消息為標準。

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    • 磨牙小知識 2020/02/20

      Posted at 09:57 by chien-cheng Chen
      2 月 24th

      磨牙小知識

      近來武漢肺炎疫情,讓人緊張壓力大,也可能導致磨牙。磨牙不僅是由壓力和焦慮引起,還可能因睡眠呼吸中止,打鼾,咖啡因,先天疾病(如Rett syndrome,Down syndrome,cerebral palsy,attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)等)或藥物等原因造成。也有研究指出,飲酒和吸煙的人磨牙的機會是平常人的兩倍。常磨牙的人易有以下症狀:
      1. 頭痛
      2. 顳顎關節或下巴痠痛
      3. 牙齒痠痛或動搖
      4. 牙齒斷裂
      成人磨牙建議如下:
      1. 安排內視鏡或睡眠檢查,排除睡眠呼吸中止及睡眠相關磨牙的原因。
      2. 睡覺時戴咬合板保護牙齒,或根據醫師建議保護過度磨耗牙齒。
      3. 就壓力部份做治療,如藥物,諮商,運動,生活如常,吃好、睡飽,做開心或平靜的事,都能幫助減緩壓力及焦慮。
      4. 睡前避免菸,酒精及咖啡。
      磨牙在小孩中也常見,一般認為跟兒童時期的神經發育狀態有關,由於他們的牙齒和下巴仍快速生長,通常不是有害的習慣,可先觀察。但若其他原因如睡眠相關,過敏性鼻炎等,可進一步檢查,有問題請洽專業醫師。

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    • 乳牙的保健小知識 2020/01/16

      Posted at 09:11 by chien-cheng Chen
      1 月 20th

      乳牙的保健小知識

      牙齒根據位置,形狀及大小不一,這些不同讓吃東西有效率及幫助講話,也形成臉型,乳牙一般有20顆,門牙最早從6個月開始萌發,有些小朋友遲至12~14個月才長牙,約3歲時全部長齊,是否對稱萌發因人而異。長牙時,可能會有煩躁,失眠,食慾不振或流口水等症狀,但不會引起拉肚子,起疹及發燒。以下長牙順序可做參考:
      1. 下顎中門齒:6~10個月
      2. 上顎中門齒:8~12個月
      3. 上顎側門齒:9~13個月
      4. 下顎側門齒:10~16個月
      5. 上顎第一乳臼齒:13~19個月
      6. 下顎第一乳臼齒:14~18個月
      7. 上顎乳犬齒:16~22個月
      8. 下顎乳犬齒:17~23個月
      9. 下顎第二乳臼齒:23~31個月
      10. 上顎第二乳臼齒:25~33個月
      清潔方面:還未長牙時,可用乾淨的紗布清潔牙齦及舌頭,長牙後用矽膠指套或小孩的牙刷,搭配牙線棒使用,尤其是睡前喝完奶後,避免含著奶瓶睡著,降低奶瓶性齲齒的風險,定時檢查及塗氟。

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    • 輕鬆的看牙2019/11/14

      Posted at 10:46 by chien-cheng Chen
      11 月 18th

      輕鬆的看牙
      看牙不是件輕鬆的事,常會覺得待會不知道會發生什麼事,或牙醫又會發現什麼。不論什麼理由,牙醫團隊會確認問題及後續治療能接受的程度。延遲得越久,或沒定期檢查,發生問題的機會越高,也會使之後的治療更複雜。可以嘗試以下放鬆的方式:
      1. 說出來:不要吝於述說想法或疑問,跟醫師說出自己的感受,如之前看診的經驗,或減緩緊張的方式,以便給予建議及安排接下來的治療。
      2. 不要害怕問問題,知道接下來要做什麼,有助於緩解緊張。
      3. 如果緊張時,可以告訴醫師,尤其在治療中的不適,適當的溝通及局部麻醉會有幫助。
      4. 耳機及喜歡的音樂,手上玩的壓力球,讓你分心的小東西都有幫助。
      5. 想想好玩的地方,好吃的東西或美好的回憶。
      6. 候診或診療椅時,深且慢的呼吸,數呼吸次數從1數到5,收縮及放鬆身體的部分肌肉群,如手腳等,都會有助於放鬆身心。可詢問你的內科醫師,這些呼吸及運動是否適合你的身體。自己特別的方法,冥想或宗教也有助益。
      7. 定期回診,讓小問題不要擴大,達到輕鬆治療的目的。

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    • 牙科透視眼 2019/10/11

      Posted at 16:41 by chien-cheng Chen
      10 月 13th

      牙科透視眼
      X光是不可見的放射線,藉由穿透身體,感光後產生黑白的影像。牙科X光可以幫助醫師,發現牙齒的破壞,骨頭的狀況和許多肉眼無法看見的疾病,何時拍牙科X光,可根據口腔衛生,年齡,疾病的風險程度,及牙齒的症狀等。如孩童蛀牙機率較高及生長發育的關係,會比成人較需要照牙科X光。醫師會根據病史及口腔檢查來決定是否需要拍X光。

      如果你是第一次就診的病人,牙科醫師可能會建議拍牙科X光,確定現在的口腔健康狀況,且能和之後追蹤做比較。X光可以發現你的牙周問題,牙齒生長發育狀況及周邊骨頭狀況等。

      一般來說,有以下幾種X光拍攝方式:
      1. 咬翼片:在拍攝時牙齒咬在一起,用於檢查牙齒間的蛀牙。
      2. 根尖片:用於檢查牙齒根尖的狀況,只看到2~3顆牙齒。
      3. 環口片:一台機器會旋轉頭部一圈,可以看到上下顎骨跟全部的牙齒。
      4. 錐狀射束電腦斷層掃描(cone-beam computed tomography, CBCT):較一般醫科用的電腦斷層,較低量的輻射劑量,可以看到立體的結構,較上述三種少使用。

      牙科有很低的輻射劑量,且現今數位底片可較傳統底片,使用更低的輻射劑量,牙科X光是安全的。可以藉由鉛衣或甲狀腺鉛套,達到保護的效果,尤其是哺乳或懷孕的婦女,及孩童。常就以下方式拍攝牙科X光:
      1. 根據需求拍攝,非常規拍攝。
      2. 使用先進的儀器,如數位底片設備或準直儀等。
      3. 使用鉛衣或甲狀腺鉛套。
      4. 依照大人及小孩,用適當劑量拍攝。
      5. 錐狀射束電腦斷層掃描依需要情況拍攝等。
      如有問題請洽專業醫師!

      延伸閱讀:
      https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx…
      https://tinyurl.com/y4yvjzbh

      口腔及牙齒牙周健康園地 https://osdrchen.org/

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