乾針治療(針灸)
針灸已有3000多年的歷史,對於頭頸部肌肉疼痛,可用於輔助治療方面,針對肌筋膜激發點,作局部治療。藉由對肌肉痛點的刺激,及刺激大腦中樞與周邊神經系統釋放出不同的內源性腦內啡,達到治療的目的。當治療時,有時會有痠麻等症狀。經過適當的診斷,乾針也是顳顎關節異常,多方治療中的一環,效果因人而異。
同時,懷孕,兒童,對針害怕(暈針),或服用抗凝血藥物等系統性疾病的人,較不建議乾針。治療後,宜休息至少一小時,勿馬上做激烈運動,若疼痛症狀持續,可尋求專業醫師幫助。
口腔及牙齒牙周健康園地 https://osdrchen.org
本案是一位五十多歲女性患者,因關節痛表現就診,他科轉來,主訴顳顎關節疼痛多年,有服用抗癲癇藥物,經臨床檢查有三叉神經感覺異常,進一步檢查後判斷為聽神經瘤,病人經他院治療後已康復。
腦部的聽神經瘤會因壓到不同神經有不同症狀,可能有耳鳴或聽力受損或眩暈等,如上述病人有臉部麻痛情形,不易診斷,常多年後才確診,可能需要影像檢查如核磁共振等,後續手術或放療或觀察都是治療選項,如有問題請洽專業醫師 !
下圖非當事人
下巴脫臼怎麼辦? 2016/04/16
脫臼可以分為急性、慢性及慢性反覆型。
脫臼常發生於開口過久、打哈欠、唱歌、外傷、藥物、
醫療行為、痙攣、結構異常或系統性結締組織疾病。
急性脫臼可以用非手術的方式復位,在肌肉緊繃下可給予麻醉
復位後可用繃帶固定一段時間,並給予肌肉鬆弛藥物
慢性脫臼可以考慮微創手術或手術的方式
• 微創手術可以用自體血液或肉毒桿菌注射
• 手術原則上就是讓關節好進好出或無法脫出,甚至全關節置換。
如有上述問題建議找專業醫師詢問。
以上根據:
1. Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 27 (2015) 125–136
顳顎關節疼痛有其他療法嗎? 2016/04/23
在這篇文獻回顧中,病人對於傳統治療無效或症狀持續3個月以上,
給予肉毒桿菌注射,如咀嚼肌、顳肌。
分析結果疼痛及張口度改善效果因人而異或有限,
需進一步嚴謹的研究才能給我們答案。
所以還是給專業醫師診斷後再做進一步治療囉!
以上根據:
1. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2015; 44: 1018–1026
以上根據及延伸閱讀:
1. Ann Rheum Dis 2002;61:554–558
覺得自己的臉型還差了一點甚麼嗎? 2016/08/21
向大家介紹一些正顎手術小知識!
對於下巴後縮或短寬的人,可考慮<截骨式下巴成形術>或<下巴植入物>。
<截骨下巴成形術>除了美觀之外,同時有功能改善的效果(如: 可改善睡眠呼吸中止),而且能維持較久的成果,但它是一種較具侵入性的手術。
<下巴植入物>侵入性較小,但術後可能會有骨吸收、位移、莢膜攣縮及異物感染發炎等風險。
正顎手術影片介紹: https://www.youtube.com/watch?v=oQI8L5Sxa6w
手術後的照顧: 冰敷、軟質飲食、口腔清潔且需按時服用抗生素以降低感染的風險。
手術後可能的併發症有: 臉部瘀青、骨板凸出、骨癒合不全、傷口感染、張口困難、下巴下垂、牙根受傷、下唇感覺異常、面神經損傷等。
陳醫師這次前往花蓮慈濟進修,除了親炙國內外學者精彩的講授,也感謝大體老師無私的奉獻,讓口外醫師們從中精進手術技術!在口腔顎面外科的專業生涯中,提升患者的外觀和功能,是我們永不停止追求的目標~
以上根據及延伸閱讀:
1. JAMA Facial Plast Surg. 2016;18(2):114-118
2. JAMA Facial Plast Surg. 2016;18(2):118-119
3. Plast. Reconstr. Surg. 133: 274e, 2014
4. Aesthetic Surgery Journal 2011 31: 634
Real-time MRI! 顳顎關節異常,關節盤脫位 2017/06/15
顳顎關節異常,關節盤脫位的即時影像分享!
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=781549688686030&id=538432539664414
下巴脫臼了! 2017/12/22
<常見原因>:嘴巴張開過大,如:吃東西、打哈欠、大笑、唱歌、接吻(太激烈XD) 、嘔吐或牙科治療等。較少是因為外傷(韌帶或關節相關部位受損、甚至骨折)、藥物的肌緊張異常、痙攣、破傷風感染、全身麻醉、內視鏡檢查、軟組織或遺傳性疾病等。
<常見症狀>:嘴巴閉不起來、講話含糊及流口水,單邊或兩邊同時都可能發生,可以由X光片或電腦斷層判斷脫臼或外傷狀況。
<治療方式>:建議到相關院所復位,復位後3周內避免張口過大,打哈欠時用手扶住,關節熱敷24小時,1周內軟質飲食,可服用非類固醇抗發炎藥,2~3天後口腔外科醫師回診。
反覆性脫臼可用彈繃、顎間固定或頸圈輔助,考慮藥物或手術矯治,若慢性沾黏或無法配合患者則建議全身麻醉處理。
祝大家聖誕佳節快樂!
延伸閱讀:
1.https://www.youtube.com/watch?v=0_pZA2Y5W3Q
2.https://www.youtube.com/watch?v=aGknbegDkl4
3.http://www.emnote.org/emnotes/extra-oral-reduction-of-mandible-dislocation