口腔顎面外科醫師 陳建晟

上顎植牙的併發症? 2016/03/21
周末參加鼻科學術研討會時，大家熱情地討論有關植牙和鼻竇炎的相關性及處置。

當上顎後方牙齒缺牙一段時間後，骨頭會慢慢吸收，鼻竇空間變大。
若需恢復咀嚼功能，依情形需要做鼻竇增高術，增加骨頭的量以便植牙。

鼻竇增高術後發生鼻竇炎的機率約為26%，可能因:
• 之前有鼻竇炎病史
• 鼻竇穿孔
• 骨粉感染
• 無菌技術不足

當有以下鼻竇炎症狀建議尋求專業治療:
• 鼻塞
• 頭痛或臉痛
• 紅腫發燒
• 頭前傾時更痛
• 黃稠鼻涕

術後鼻竇炎建議的處理方式:
• 早晚含漱口水一分鐘，使用兩周
• 抗生素7~10天 (amoxicillin, augmentin, clindamycin)
• 嚴重時切開引流或鼻竇內視鏡手術

植牙前建議給專業的牙醫，口腔顎面外科醫師或耳鼻喉科醫師做詳細的檢查!

以上根據:
1. Dent Clin N Am 59 (2015) 97–130
2. J Oral Maxillofac Surg 72:47-52, 2014
3. Ann Intern Med. 2016;164(6):425-434